营养指导员服务技术指南（试行）2026.ppt

一、指南总则

1.1 编制依据

• 顶层政策文件：《“健康中国 2030” 规划纲要》《健康中国行动（2019—2030 年）》《国民营养计划（2017—2030 年）》
• 配套要求：医疗卫生强基工程相关工作规范

1.2 编制背景

• 整合各地基层营养指导实操工作经验，形成统一标准化操作指引，落地普惠型群众营养健康服务。

1.3 指南制定目的

• 规范营养指导员全流程服务操作标准
• 提升基层营养指导实操能力，夯实基层营养工作质量
• 发挥科普宣教、优化营养服务、完善营养制度、营建健康营养环境四项核心职能
• 满足普通群众基础营养健康服务需求

1.4 文件定位

• 仅作为现场实操技术参考资料，不用于岗位考核硬性判定依据。

二、营养指导员核心技术能力要求

2.1 营养监测与调查技术

• 政策调查：掌握国家营养相关法规、标准、指南，配合上级完成辖区人群、环境卫生摸排工作。
• 膳食调查：规范采集居民食物摄入、日常膳食、生活习惯、基础疾病、医保相关资料。
• 体格检测：熟练使用身高计、体重计、血压计等设备，规范完成人体基础指标测量；配合医护人员采集生物检验样本，知晓本机构检验项目范围。

2.2 膳食营养状况评价技术

• 基础数据处理：运用基础统计方法分析人群膳食问题及诱因，出具通用营养改善建议。
• 膳食核算：依托《中国食物成分表》计算每日营养素摄入量，对照《中国居民膳食指南》《中国居民膳食营养素参考摄入量》评估膳食结构，可使用专业营养分析软件辅助运算。
• 综合评估：结合不同年龄段、病患人群生理营养需求，整合膳食、体格、生化三项数据综合判断营养水平，对比摄入标准差值，提供个体化营养咨询方案。

2.3 营养咨询与指导技术

• 人群分层判定：区分普通、孕产妇、儿童、老年、慢性病等服务对象，明确对应膳食指导重点与饮食禁忌。
• 一体化干预：指出现有膳食缺陷，讲解改善原则，同步搭配饮食、运动双向指导方案。
• 规范食养：依据国家官方食养指南开展科普，教授食材处理、均衡搭配实操技能，培育健康饮食习惯，降低营养相关慢性病发病风险。
• 动态随访：分阶段回访评估干预效果，根据变化调整指导内容。

2.4 营养配餐技术

• 基础配餐：测算每日总热量、各类营养素需求，合理分配三餐配比，区分普通基础膳食、疾病特殊治疗膳食。
• 膳食分类：可独立编制普食、软食、半流质、流质四类基础餐食；遵从临床医嘱制定低盐、低脂、糖尿病等专项治疗食谱。
• 个性化定制：结合季节食材、家庭经济条件、宗教饮食禁忌编制带量一日食谱，掌握同类食物互换原则，设计轮换周食谱，可借助配餐软件优化方案。
• 集体配餐：针对学校、养老机构等群体，匹配对应年龄层热量标准，保障集体用餐营养均衡。

2.5 营养科普教育技术

• 前期筹备：匹配服务人群选择科普渠道、印制适配宣教物料。
• 落地实施：制定定期科普活动计划，开展讲座、实操教学，同步收集群众反馈意见。
• 三期效果评价
• 短期：人群营养知识、健康观念改善情况
• 中期：日常饮食、高危生活行为改变程度
• 长期：身体素质、生活质量整体变化
• 优化调整：以知信行评估结果为依据更新科普形式与内容。

三、各类场景营养指导工作要点

3.1 社区营养健康服务

1. 科普宣教
• 依托全民营养周、食品安全宣传周等主题活动，利用宣传栏、健康角、线下讲座开展科普，纠正饮食减重、慢病饮食误区，倡导均衡膳食。
2. 社区人群筛查管理
• 摸排整体居民营养现状，建立个人营养健康档案，开展社区整体营养诊断，针对营养素缺乏、高油高盐饮食等问题提出群体改善方案。
3. 重点人群专项服务
• 覆盖 0-6 岁儿童、备孕孕产妇、老年人、慢性病患者，结合基本公共卫生项目完成营养风险筛查、个体化膳食指导；搭建医院 - 社区 - 家庭连续营养管理链条。4 健康环境建设
• 为社区食堂、健康步道等配套设施提供营养建设技术指导。
4. 专项应急工作
• 落实卫健部门各类人群营养调研任务；突发公共事件时按照属地预案开展群众营养宣教、咨询。

3.2 托幼、中小学营养健康服务

1. 校园食育宣教
• 借助 5・20 学生营养日、全民营养周开展主题活动，通过展板、实践课培养学生均衡饮食、减少快餐的习惯。
2. 学生营养干预
• 配合完善学生年度体检，针对营养不良、超重、贫血学生制定专属饮食干预方案。
3. 校园配餐管理
• 依据学生膳食指南编制每周带量食谱并公示营养素数据，规范食堂食材搭配。
4. 项目落地与人员培训
• 配合学生营养餐、学生奶、肥胖防控专项工作；为食堂采购、后厨人员开展食品安全、营养搭配培训；助力营养健康示范学校建设。

3.3 养老机构营养健康服务

• 常态化科普：制作图文、影像科普资料，定期开展营养宣讲并评估宣教成效。
• 建档筛查：为院内老人完成营养风险筛查，建立专属营养档案，一对一解答饮食疑问。
• 老年专属配餐：结合咀嚼消化能力、老年慢性病医嘱，设计普食、软食、流质等适配餐单，参与食堂配餐规划。
• 食堂培训：面向采购、后厨、管理人员开展控三减、食材储存、食品安全专项培训。

3.4 餐饮与食品经营健康服务

• 制度建设：协助餐饮企业建立节约粮食、营养健康管理制度。
• 从业人员指导：开展食材储存、科学烹饪、三减管控专业培训。
• 菜品优化：改良烹饪方式，开发低油低盐菜品，针对不同人群定制营养套餐，搭建店内营养健康宣传角。
• 消费引导：指导群众读懂食品营养成分表，协助企业设立营养咨询窗口解答顾客疑问。

3.5 体重管理、健身配套营养服务

• 合作对接：面向健身场馆、体重管理机构提供膳食 + 运动一体化指导方案。
• 个体管理：评估健身、减重人群营养状态，定制专属食谱，定期随访饮食运动执行情况。
• 科普纠偏：科普科学体重管理知识，纠正极端节食、盲目增肌等误区，借助体成分仪器评估干预效果。

四、通用职业规范其他事项

4.1 职业形象与履职要求

• 恪守卫健行业法律法规、廉洁作风规范，着装得体、沟通文明。
• 以群众实际需求为服务核心，主动参与继续教育更新营养专业知识；鼓励结合人工智能工具实现智慧化、个性化营养指导。

4.2 职业行为底线

• 严禁虚假宣传、违规牟利、编造营养信息误导群众，恪守职业道德与公序良俗。

4.3 信息与数据保密规定

• 严格保密居民个人健康、营养监测数据，不得私自外泄；规范使用大数据、智能工具，落实数据安全管理责任。

文章来源：医学生文献学习公众号