必须配 2 名执业药师！大连双通道高值药店准入新规，行业迎来大分化

近日，大连市医保局出台《大连市医保高值药品管理办法》，对高值药品 “双通道” 定点零售药店实施单独定点准入管理。其中至少配备两名药学类执业药师的硬性要求，迅速在医药零售行业引发热议。

不同于普通医保药店的准入标准，高值药品双通道药店门槛全面拉高，倒逼药店行业走向专业化细分，也为全国 DTP 药房规范化管理提供参考样本。

一、什么是双通道高值药品药店

很多人对双通道药房概念并不熟悉。新增知识点：双通道，即定点医疗机构 + 定点零售药店两条渠道，保障医保谈判高值特药供应，患者在医院开方，可选择在定点药店取药，享受同等医保报销待遇，主要覆盖肿瘤、罕见病等重大疾病高价药物，这类药品储存、用药指导、处方审核要求远高于普通药品。

本次大连新规明确，双通道药店不是普通医保药店的 “升级版本”，实行单独定点、单独审核。医疗机构侧重诊疗能力，零售药店重点考核备药率、冷链追溯、执业药师配置与医保处方信息化对接。想要拿到准入资质，药店要同时满足十项硬性条件，连续 12 个月医保定点资质、高值药品经营经验、不低于 20% 的清单药品备货率，缺一不可。

二、核心硬性门槛：两名执业药师，责任到人

本次政策最受关注的条款，就是人员配置要求：申请定点的双通道药店，至少配备两名注册类别为药学或药学与中药学的执业药师，营业时间至少保证一人在岗。

这里要厘清误区：普通医保定点药店一般仅要求配备一名执业药师在岗。而高值药品用药风险高、处方审核难度大，两名执业药师可以实现审方复核、轮班值守，保障全天候处方审核。执业药师需要熟练掌握医保政策、高值药品禁忌症，独立完成处方审核、用药指导。

新规还确立了追责机制，实行人员记分连带机构责任。执业药师因审方疏漏、结算问题造成医保基金损失，由所在药店承担管理责任，医保部门可追回违规费用、约谈、通报。这意味着执业药师不再只是岗位配置，而是医保基金风险的第一把关人，个人执业行为直接绑定药店定点资质。

除人员之外，硬件要求同样严苛。药店必须设立高值药品专用经营区域，单独设置处方审核区、患者咨询区，搭建完整冷链与药品全程追溯系统，对接医保处方流转平台，实现电子处方核销、进销存信息化管理。静脉注射类高值药品，禁止患者自行带回家，需由药店配送到定点医疗机构，三方签字后才能院内调配注射，严控用药安全风险。

三、6 类情形医保不予支付，处方拦截是关键

文件清晰划定医保基金不予支付的情形，也是执业药师日常审方的核心要点：未完成责任医师资格备案、非责任医师开具处方、超出药品说明书适应症、超出医保限定支付范围、非定点机构购药、慈善赠药重复报销，以上情况均无法走医保结算。

药店负有处方拦截义务，一旦发现异常处方，要及时联系医疗机构更正，不能直接发药。同时，药店必须建立患者实名制用药档案，承办慈善援助赠药项目的，还要单独建立赠药档案，全程留存记录，实现用药全周期可追溯。

四、行业洗牌：药店加速两极分化

政策落地，将直接重塑大连本地医药零售格局。高门槛、高合规成本，意味着小型单体药店很难达标，双通道市场资源将向具备 DTP 业务经验、资金雄厚的大型连锁药房集中。

DTP 药房（直接面向患者药房）专门服务重症高值药品患者，除卖药外，还包含用药随访、不良反应监测、患者档案管理等专业服务，和普通药店 “以卖货为主” 的商业模式完全不同。

长远来看，大连这套单独定点、人员强绑定、全流程追溯的管理模式，大概率会被其他地区借鉴。医药零售行业不再比拼药品价格，专业服务能力、合规管理水平、药师团队实力，成为双通道药房的核心竞争力。

结语

高值药品关乎重症患者生命保障，医保双通道政策的核心，是在保障患者用药可及的前提下，守住医保基金安全底线。两名执业药师的硬性要求，本质是把处方审核、用药安全的关口前移到零售端。

对药店从业者而言，想要布局双通道赛道，必须提前配齐药师团队，完善冷链、信息化系统，建立全流程内控管理制度；对于参保患者，也要记住高值药品需要责任医师备案、规范处方，才能顺利享受医保报销。随着各地双通道管理持续细化，医药零售行业专业化、规范化将是长期大势。